看似简单的发热、乏力、干咳症状 也有严格的判断标准

截至1月31日24时,全国确诊新型冠状病毒感染的肺炎11791例,死亡259例。世卫组织发布的新型冠状病毒感染的肺炎指南中指出,该病患者初始症状多为发热、乏力和干咳,并逐渐出现呼吸困难等严重表现。此外,中国疾控中心提示,新型冠状病毒的症状有发热、咳嗽、乏力、轻度纳差、心慌、结膜炎等症状。

这些看似简单的症状,在日常生活中,人们进行判断时却往往存有疑云,如何界定发热?成人与儿童的判断标准有区别吗?何为干咳?带着疑问,记者采访了北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师张立山。

如何界定发热?为什么以37.3℃为界限?

健康人的体温是相对恒定的,当体温超过正常体温最高限度时称为发热。传统观念认为正常体温为37℃,但因为受测试部位、时间、季节及个体差异等因素的影响,正常体温不能简单以一个数字37℃来表示。

测试部位不同,体温正常值稍有差异。常用体温包括:口腔温度、直肠温度和腋窝温度,通常腋窝温度低于口腔温度低于直肠温度。口腔温度是指将体温计放置在患者舌下,闭嘴约3分钟后取出,正常范围为36.3℃-37.2℃;直肠温度是指将体温计消毒后涂上润滑油,然后插入肛门,3分钟后取出,其正常值比口腔温度约高0.3℃-0.5℃;腋窝温度是目前最常使用的测温方法,其测量方法是将体温计夹于腋窝,五分钟后读取数值,正常范围为36.1℃-37℃,比口腔温度约低0.2℃-0.4℃。

人体实际温度与口腔温度相关,因此腋窝温度加0.2℃-0.4℃后才是人的实际体温,根据人体体温统计样本结果,医学上通常以口腔温度是否超过37.3℃来作为发热数值,即低热:37.4-38℃;中等度热:38.1℃-39℃;高热:39.1℃-41℃;超高热:41℃以上。

哪种体温计较为准确?儿童与成人的判断有没有区别?

临床多使用常规水银温度计来测量体温,其准确度相对较高。儿童相较成人体温略高,因此,判断儿童是否发热,从数值上来讲,看是否超过37.4 ℃。

咳嗽分为哪几种?何为干咳?

古人讲,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有痰有声为咳嗽。现在,咳嗽主要分为有痰、无痰两种。干咳多指无痰咳嗽,病毒性感染、咽炎、过敏性炎症以及肿瘤压迫等皆有可能导致干咳。但如果气道有分泌物、炎症,则表现为有痰咳嗽。

什么情况下人容易出现乏力?

出现乏力的原因相对较多,贫血、甲亢早期、电解质紊乱、病毒性肝炎、低血糖以及其他的一些感染性问题都会导致乏力。排除一些其他的基础病后,出现乏力症状且伴随发热、全身酸痛、腹泻等症状时,则需要考虑是否为病毒性感染,具体为何种感染则需由医生进行鉴别。

何为轻度纳差?

“纳差”通常在中医中使用较多,“纳”指“胃纳”,即进食,而“纳差”则指进食差,因此,“轻度纳差”意为食欲稍微减弱,不太想吃东西。

出现心慌的原因有哪些?

导致心慌的原因也有很多,发热导致心率增快会引发心慌,此外,甲亢、低血糖、器质性心脏病、心脏神经官能症等亦可导致心慌。

熬夜也会导致眼睛发红,如何判断结膜炎?

结膜炎多指眼结膜的炎症,我们常说的“红眼病”就是结膜炎的一种。会出现眼睛红肿、干痒、分泌物增多等症状。细菌性感染、病毒性感染、过敏性感染等皆可能导致该病。


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